A avaliação pré-operatória é realizada para estimar o risco de complicações pulmonares para algum procedimento cirúrgico e tomar, principalmente, medidas para minimizá-lo. Pacientes com doenças pulmonares crônicas e pacientes que fumam, devem ser avaliados pelo pneumologista antes de qualquer cirurgia.
A avaliação da função pulmonar para estimativa de risco cirúrgico deve ser realizada em pacientes que apresentem sintomas respiratórios e para aqueles que irão realizar cirurgia de ressecção pulmonar ou cirurgia abdominal alta como cirurgia bariátrica e retirada de vesícula.
A avaliação de risco pulmonar para uma cirurgia é feita considerando qual o sítio cirúrgico, ou seja, qual é a cirurgia proposta, qual a anestesia para o procedimento e principalmente, qual a condição clínica do paciente. O pneumologista tem papel fundamental na otimização clínica do paciente. Existem escores cirúrgicos que auxiliam na estimativa de risco de complicações pulmonares.
No caso de ressecção pulmonar a avaliação pré-operatória é mais específica pois além da otimização clínica dos sintomas e doenças pré-existentes do paciente, o pneumologista tem a função de estimar qual a função pulmonar prevista para o pós-operatório. O médico pode pedir exames de imagem, como radiografias ou tomografias, para avaliar a condição do pulmão. Também pode ser necessário realizar testes de função pulmonar para avaliar a capacidade respiratória do paciente.
Para cirurgia bariátrica os pacientes devem ser avaliados, além da função pulmonar, sintomas sugestivos de apneia do sono.
A avaliação antes de uma cirurgia é feita por uma consulta médica onde será avaliado tratamento clínico e necessidade de exames complementares como radiografia ou tomografia de tórax e principalmente exame de função pulmonar. No final da avaliação são feitas as recomendações ao cirurgião e anestesista para minimizar os riscos de complicações pulmonares.
Médica pela Faculdade de Medicina do ABC e Doutora em Pneumologia pela Escola Paulista de Medicina/ UNIFESP, acredito que cuidar do paciente vai muito além de tratar a doença, é promover a saúde de uma maneira mais ampla.
Meu grande propósito é aliviar os sintomas dos pacientes assim como, junto dele, adotar estratégias para prevenir doenças e promover seu bem-estar.
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